1米67才50斤!21歲女孩「自殺式減肥」,腦組織如60歲老人

1米67才50斤!21歲女孩「自殺式減肥」,腦組織如60歲老人

長久昏迷,突然蘇醒,忘記了很多從前的記憶。這種在影視劇才能見到的「橋段」就發生在哈醫大一院病房裡。患者是位女孩,21歲的她,身高1.67米,體重只有50斤。

1米67才50斤!21歲女孩「自殺式減肥」,腦組織如60歲老人

入院前,她曾「自殺式」減肥,每天只攝入正常人需要能量的1/3,醫生說她活下來就是個奇跡。她的腦組織如同60歲的人一般沒有彈性,腦出血讓她陷入長久昏迷。有人說她就這樣成了植物人,然而她卻奇跡般醒來,並吵著要食物,忘掉了所有關於減肥的記憶。

1米67才50斤!21歲女孩「自殺式減肥」,腦組織如60歲老人

入院之前的小倩

按米粒計算卡路里

減肥三年體重只剩50斤

「整整3年的低能量飲食,她還活著本身就是一個奇跡。」

藝術生的寢室空間狹小、空氣悶熱、堆滿了雜物。當時小倩18歲,身高1米67,體重110斤,獨自在寢室裡躺著。她沒有和室友們去逛街,因為她不喜歡和她們在一起比較,她覺得自己太胖了。從小媽媽就嚴格控制她的體型,再加上自己又是藝術生,小倩對「胖」這個字更為敏感。前一陣,輔導員的一句「你最近胖了」,讓她鬱悶了好久。

小倩找人從國外代購了很多代餐粉、酵素、營養粉、左旋肉鹼等有減肥作用的保健品,開始節食減肥。她從每日的一日三餐變成一日一餐,隨著體重明顯下降,她也越來越不想吃飯了。拿著巧克力,聞一聞就放下了。恨不得按米粒來計算攝入的卡路里,進食後通過不斷跳繩來把能量消耗掉,甚至把食物吐掉才會心情喜悅。

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就這樣過了3年,小倩減了整整60斤,體重只剩50斤。她瘦得如一把柴火,虛弱得走不動路,手臂上布滿了紅疹,後背都是淤青,腳腕腫脹後皮膚變脆,裂出了像嘴巴一樣的大口子,誰見了都不忍直視。

小倩太虛弱,媽媽只能拿著女兒的照片去找醫生。哈醫大一院營養科閆雅更主任看到小倩的照片後也蒙了,第一反應是血液病。「說實在的,小倩的照片觸目驚心:淤血、破潰、瘦骨嶙峋……」閆主任告訴小倩的媽媽,情況很危急,一定要把小倩帶到醫院來救治。

今年的5月17日小倩入院,醫院對她的初步檢查結果是:

神經性厭食症、重度營養不良、多器官功能障礙綜合征。她的體質指數只有9,正常人是18。

閆主任發現,小倩一天僅攝入450大卡熱量,僅占正常人基礎代謝量的3成,遠遠低於人的代謝需要,「整整3年的低能量飲食,她還活著本身就是一個奇跡。」

「我今天已經吃了400大卡熱量了,不能吃了。」小倩是一個不配合的病人,盡管她已經瘦到了器官衰竭,但是她仍然覺得自己不夠瘦。小倩拒絕吃飯,每天都在計算著食物的熱量。鼻飼、靜脈、腸內營養,閆主任小心翼翼地把握著小倩的營養量,怕給多了增加臟器負擔,給少了不能提供營養支持。

突發2次腦出血

腦組織如60歲人般脆弱

「夠戧啊,病得這麼重,救過來也就是植物人了。」

5月27日,住院10天的小倩因為太虛弱,不慎跌倒被送到神經外科搶救。初明主任醫師看到這個僅有50斤的21歲女孩,就知道自己遇到了「難題」。小倩是腦出血,這個手術做還是不做?初明可以用2個小時把腦出血手術做得非常漂亮,可是怕小倩撐不過去。初明說,自己像趙子龍一樣用「快槍」的方式,10分鐘左右就結束了「戰鬥」。

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治療後的小倩

小倩左側腦出血的驚險被醫生化解了,可是另一場「風暴」正在醞釀。術後第二天,醫生發現小倩的血壓高達180。

初明分析說,由於小倩長期重度營養不良,腦組織退化,彈性非常差,相當於60歲的老人。「正常患者手術後腦組織會恢復到原來的樣子。可是小倩腦組織沒有反彈,反而向右移動,造成了右側的腦出血,導致血腫,出現高顱壓狀態。」

「我可以肯定地說,小倩這樣的狀態,如果再做一次大的全麻手術的話,存活的可能是零。」初明「靈光一現」,局麻手術能否解決問題呢?他創新了手術方法,僅在小倩頭上打了兩個極小的孔將融化的血塊吸了出來。初明說,「這個片子一定不是最漂亮的,我們每次手術都做到一點血都不剩,可對這個小倩只去掉了80%的血,卻節省了90%的時間。」腦外科就這樣保住了小倩的命。

腦出血的患者裡10個有8個是65歲至75歲的老年人,小倩這麼年輕怎麼撞了一下就腦出血了呢?初明主任查閱資料了解到,神經性厭食症非常重的狀態下是有可能會導致腦出血的,小倩腦出血的原因應該是與厭食症直接相關

術後小倩長期昏迷,10多天沒有明顯蘇醒徵兆。醫護們把患者像「豌豆公主」一樣保護下來,護士給小倩的氣墊床上墊了非常厚的褥子,褥子上墊了一層水枕,將小倩皮膚表面所有凸起的地方,比如肩胛骨、肋骨都覆蓋了泡沫敷料,一層一層地保護。

「你們怎麼又來請血了?」輸血科很頭疼。小倩貧血嚴重需要大劑量輸血,又怕輸血太多心肺功能承受不住,於是採取了少量多次輸血法,所以醫生每天去輸血科請血三次。

閆主任每天早晚都會去看小倩的情況,調整營養劑量,相關科室的醫生也前來會診,「夠戧啊,病情這麼重的,救過來也就是植物人了。」來會診的一位醫生搖了搖頭。

沉睡40天後蘇醒

「清除」三年的減肥記憶

「醫生,我特別希望我的體重能漲到120斤!」

「我好餓,給我拿點吃的。」6月底,沉睡了近40天的小倩突然醒來,卻像變了個人,她忽然愛上了吃東西,那陣勢仿佛要把三年虧待自己的全都補回來。更讓人意外的是,小倩竟然失憶了,關於前三年節食減肥的所有記憶全部清除了。醫生推測,小倩因腦外傷引起了記憶障礙。

營養科重新給小倩設計了能量範圍,康復科幫助小倩做一些腦手術之後的康復訓練,7月初小倩出院了。可沒過多久,醫院又接到了小倩媽媽的電話,小倩胃出血了。原來由於小倩的胃黏膜較弱,再加上飲食不節制,導致了胃出血。後來,小倩到當地醫院接受了救治。

8月15日,營養科閆雅更主任和康復科張錦明主任去看望小倩,小倩的狀態超出醫生想像的好,體重已經長了20斤,還對未來充滿期待:「醫生,我特別希望我的體重能漲到120斤!」張錦明主任感觸頗深,「我們當時覺得她能活下來就不錯了,沒想到現在的狀態已經逐漸接近正常人了。」

漲知識

閆主任提醒大家,不科學減肥會導致神經性厭食,有減肥意識的人先判斷自己是否屬於肥胖,請專業人士評估肥胖度和導致肥胖因素,科學減重。吃得少,消耗得多的「負平衡」人群,存在厭食症的風險。

BMI指數(即身體質量指數,簡稱體質指數又稱體重),是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。

來源| 新晚報(xinwanbao)轉載已獲授權

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