她才7歲,如果沒吃那盤黑木耳,9月就要上小學了!這個致命錯誤很多人會犯

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7歲小女孩雯雯(化名),因為吃了浸泡了兩天兩夜的黑木耳中毒,導致全身多臟器功能衰竭,在杭州的浙江大學醫學院附屬兒童醫院ICU搶救了一個多星期,全身血液置換了4次,依然沒能醒過來,目前生命垂危。

9日上午,浙江大學醫學院附屬兒童醫院湖濱院區的綜合ICU裡,雯雯插著呼吸機,靜靜地躺在病床上。

她的床頭,擺放著一個紫色的冰雪公主玩偶,這是她之前心心念念了很久的禮物。兩天前,雯雯媽媽委托ICU護士,將女兒夢寐以求的禮物放在床頭,盼望她醒來後能第一時間看到。可惜的是,女兒可能再也醒不過來了。

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黑木耳泡在水裡兩天兩夜

一家三口食用後中毒入院雯雯家在浙江農村,家中還有一個弟弟。7月28日那天,姐弟倆和媽媽三人,不約而同地出現了腹痛、惡心、嘔吐、頭暈目眩等症狀。

莫非吃壞東西了?媽媽趕緊帶著雯雯和弟弟,到當地一家醫院就診。到了醫院檢查後發現,三人有不同程度的肝功能損傷。結合三人的症狀以及檢查結果,當地醫生初步懷疑是食物中毒引起的不良反應。

醫生仔細詢問了雯雯媽媽前一天吃了哪些食物,最終把懷疑目標集中在那盤涼拌黑木耳上。

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圖源:視覺中國

原來,前一天(7月27日)中午,雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯,其中一道菜是涼拌黑木耳。據了解,黑木耳兩天前就泡在水裡,整整兩天兩夜。

三人當中,媽媽吃得最多,其次是雯雯。弟弟因為不太喜歡吃黑木耳,只吃了幾口,後來到了醫院又吐出來一些,所以弟弟的症狀最輕,經過對症處理,已經脫離了危險。但雯雯和媽媽就嚴重得多了,她們全身黃疸升高,肝功能嚴重受損。尤其是雯雯,很快發展為肝功能衰竭,其他臟器也受到不同程度的損傷,人已經昏迷不醒。

7歲女兒多臟器衰竭

全身血液換了4次依然生命垂危由於病情危重,當地醫院建議雯雯和媽媽轉到上級醫院。7月31日,媽媽被送到杭州市第一人民醫院急診科救治;當天傍晚5點左右,雯雯轉入浙大兒院湖濱院區綜合ICU治療。

浙大兒院重症監護室副主任葉盛介紹,雯雯來的時候是昏迷狀態,肝功能檢查結果顯示,她的谷丙轉氨酶指標接近5000U/L(正常值小於50U/L),超出正常值將近100倍,還有嚴重的黃疸。更棘手的是,除了肝功能衰竭,雯雯同時伴有呼吸系統、血液系統、神經系統、循環系統的衰竭。

考慮到雯雯發病前一天吃了涼拌黑木耳,再結合她發病過程和臨床症狀,葉盛副主任推斷,雯雯可能是因為攝入了黑木耳所攜帶的椰毒假單胞菌,引起急性中毒反應。

果不其然,昨天早上,浙江省疾控中心給出的檢測結果顯示,雯雯的血液樣本裡發現米酵菌酸毒素,這種毒素是由椰毒假單胞菌產生的,證實了此前的推斷。

為了盡可能挽救雯雯的生命,從7月31日到8月8日,綜合ICU總共為雯雯做了4次血漿置換,每次1500毫升新鮮血漿換入雯雯體內,相當於全身血液換了4遍。同時實施連續血液淨化治療,並進行對症支持治療,盡可能清除毒素。

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盡管如此,雯雯的病情依然危重。通常情況下,如果患者有4個臟器功能衰竭,死亡率就接近100%了。雯雯同時伴有5個臟器衰竭,搶救回來的機會非常渺茫。

為什麼黑木耳會變成「毒藥」?

黑木耳是家裡最常見的一種食材,可以炒菜、燉肉,也可以作為包子或餃子的餡料。尤其到了夏天,涼拌黑木耳是一道清爽解暑的菜品。

為什麼黑木耳會變成「毒藥」?

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圖源:視覺中國

浙大兒院重症監護室副主任葉盛分析:「雯雯一家三口之所以會中毒,很可能就是因為黑木耳泡發時間過長,在水裡泡了兩天兩夜,而且又是在室外高溫的環境下。」葉盛副主任說,黑木耳所攜帶的椰毒假單胞菌最適宜產毒的溫度為26℃,最適宜生長的溫度為37℃。夏季高溫天氣,又長時間處於潮濕環境,這兩個因素疊加,為細菌滋生和產生毒素提供了有利條件。

「椰毒假單胞菌不耐高溫,很容易被高溫殺死。像日常生活中的幹制黑木耳都可以放心吃,關鍵是黑木耳泡發時間不能過長(一般建議不超過2-3小時)。如果黑木耳在水裡泡發時間過長,就容易變質,椰毒假單胞菌會大量繁殖,這種特殊的細菌會產生一種名叫‘米酵菌酸’的毒素,攝入這種毒素後,就會有致命風險。」

特別要提醒大家注意的是,盡管「椰毒假單胞菌」容易被高溫破壞殺死,但是它所產生的「米酵菌酸」毒素卻是耐高溫的。也就是說,一旦形成了「米酵菌酸」毒素,燒不死,煮不滅,人體攝入後,會隨著血液流動,到達人體各個臟器,對各臟器造成損害

「更棘手的是,對於米酵菌酸,目前醫學上沒有特效藥,只能見招拆招,對症治療。如果中毒不嚴重,還有機會搶救,如果毒素已經到達各臟器,已經造成的損傷往往是不可逆的。」

流行病學資料顯示,在細菌性食物中毒當中,「米酵菌酸」毒素是致死率最高的細菌毒素之一,死亡率高達50%以上。

有醫學研究者專門做過「米酵菌酸」致死量的研究。通過動物實驗的數據表明,小鼠的致死量約為3毫克每公斤體重。但目前醫學上還沒有關於人體攝入「米酵菌酸」的致死量研究數據。

臭米面、玉米面、木耳

這三種食物處理不當易產生毒素

除了常見的黑木耳,還有哪些食材可能含有這種致命的毒素?

葉盛副主任介紹,目前已知的有三種常見食物,如果儲存處理不當,就可能會滋生「椰毒假單胞菌」,產生致命毒素「米酵菌酸」。

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1.臭米面。這是北方地區多見的一種食物。臭米面是將玉米、小米等粗糧用水浸泡發酵制成,風幹後制成粉末,作為面條、烙餅等面食的材料。

2.玉米面。玉米面的原材料是玉米粗糧,不少追求健康飲食的市民,會選用玉米面為材料制成的面食。玉米面如果儲存不當,受潮發霉後,也會產生致命的「米酵菌酸」毒素。

3.泡發時間過長的木耳,包括黑木耳和白木耳(銀耳)。尤其是鮮銀耳,據相關資料顯示,在大陸,椰毒假單胞菌污染率最高的食物就是鮮銀耳。

目前市面上很多地方都可以買到鮮木耳,市民在購買時要慎重,如果鮮木耳已經有腐敗跡象,比如發黏、流水、有異味等,千萬不要購買。

如果不幸中毒

會有什麼症狀?「米酵菌酸」毒素的中毒潛伏期一般為1-3天,多數為半天到一天。患者初期僅有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身無力等症狀,隨著病情加重,可能出現黃疸、肝功能衰竭、意識不清、休克昏迷等嚴重症狀,輕者1-3天自行康復,重者可能在2-4天內死亡

葉盛副主任提醒,如果吃了木耳後感覺到身體不適,應盡快到醫療機構就診,並及時將之前的飲食情況告知醫生。

來源|都市快報(dskbdskb)首席記者 俞茜茜 通訊員 王雪飛

揚晚君特選(戳下方標題)

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