國家醫保局:推動抗癌藥降價,開展準入談判等措施!

最近,根據國家醫療保障局了解到,隨著抗癌藥新規逐步落地,各有關部門正積極落實抗癌藥降稅的後續措施,督促推動抗癌藥加快降價,讓群眾能夠告別高價藥。

醫保目錄內的抗癌藥

2017年醫保藥品目錄準入談判,赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴癌症治療藥品被納入醫保目錄。對於目錄內的抗癌藥,下一步將開展專項招標採購,在充分考慮降稅影響的基礎上,通過市場競爭做到價格下降。

醫保目錄外的抗癌藥

醫保目錄外的抗癌藥如何做到降價?國家醫保局將開展準入談判,與企業協商確定合理的價格後納入目錄範圍,有效平衡患者臨床需求、企業合理利潤和基金承受能力。

近年來,有關部門採取一系列措施,2017年居民個人支出占衛生總費用的比重下降到28.8%,較新一輪醫改前下降了12個百分點。抗癌藥方面,絕大多數臨床常用、療效確切的藥品都已納入醫保支付範圍。

國家醫保局將按要求抓緊推進工作,爭取讓群眾早用上、用得起好藥,逐步減輕重大疾病患者的醫藥費用負擔。

抗癌藥價格為何高昂?

1. 研制費用高 專利價格貴

實際上,研究一款新藥,通常需要耗費相當長的時間和巨額的資金。

一款好藥的誕生,更像是「十年磨一劍」的過程。藥企投入巨額經費,研究者夜以繼日地工作,如此往復,人類才戰勝了一個個疑難雜症,越來越多的絕症有了「救命藥」。

從發現靶點到獲批上市,一款藥耗費幾十年是常事,同時也成就了醫學專家,還催生了不少醫學上的重大發現。

為了有動力和資金基礎去研發下一款藥品,藥企必須要在專利期內把專利賣出高價,盡可能多地獲取利潤。根據相關法規,專利藥存在保護期限,只要期限一過,仿制藥就可以合法生產。這樣一來,「正版藥」價格將遭遇「斷崖式跌落」,也就不再能為藥企賺大錢了。所以說,只要一種藥物在專利期內,大部分國家的患者都吃不到便宜藥。

2. 經手管道多

一盒藥從生產出來到消費者手裡,有層層的代理關係,如省代理給市代理,市代理給醫院等等。由於每一層都要有自己的利潤空間,藥價會被進一步提高。

3. 抗癌藥進入「靶向藥時代」

近年來,在癌症這樣的大病治療中,靶向藥越來越受到人們歡迎。靶向藥能夠瞄準特定的病變部位,並在目標部位蓄積或釋放有效成分。在提高藥效的同時能抑制毒副作用,減少對正常組織、細胞的傷害。在2017年全球抗癌藥銷售額前10位中,靶向藥可以說是強勢「霸榜」。

不過,在治療效果好的同時,靶向藥價格也相當高↓↓

在這些因素的共同影響下,抗癌藥的藥費也就成了很多患者家庭的沉重負擔。

這麼說來,仿制藥會不會像山寨產品一樣,存在質量隱患呢?

在多數國家,仿制藥上市標準是非常高的。美國FDA(食品藥品監督管理局)規定,仿制藥必須和它仿的專利藥在「有效成分、劑量、安全性、效力、作用(包括副作用)以及針對的疾病上都完全相同」。

打個比方,「狗不理」是一個品牌專利包子,要做一個仿制包子「豬不理」,那麼「豬不理」必須在包子大小、調料成分、肉菜混合比例、褶子數目等方面都和「狗不理」一致。

同樣的效果,極低的價格,這便是仿制藥的「功勞」。

未來,專利抗癌藥有望降價嗎?

通過正規管道購買的專利藥,怎樣才能降到「親民價格」呢?

專利藥的降價一般有三種途徑:

1. 隨著專利到期,仿制藥進入市場,專利藥的價格一般會降到原來的20%;

2. 實施對藥品強制許可。不過,大陸目前沒有通過對任何一種專利藥物實施強制許可來降低藥價;

3. 政府通過相關政策及醫保談判,降低藥品價格。

前兩個途徑,一個需要相當長的時間,另外一個對於大陸則不太現實。第三種途徑——政策和談判才是最為有效的辦法。

今年4月,國務院辦公廳印發《關於改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》,從促進仿制藥研發、提升仿制藥質量療效、完善支持政策三大方面提出了15條指導意見。

今年5月起,國家實行進口藥品零關稅;同時,財政部聯合海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局也發布了《關於抗癌藥品增值稅政策的通知》,對進口抗癌藥品減按3%征收進口環節增值稅。

抗癌藥的價格談判也為患者帶來了很多實惠。2016年和2017年,經過兩輪國家醫保談判,大幅降低了十幾種抗癌靶點藥的藥價,並納入醫保目錄,其中不乏曲妥珠單抗等需求量較大的抗癌藥↓↓

雖然專利抗癌藥全面降價還任重道遠,但相關的民生政策和談判已在路上。

來源:央視新聞、上觀新聞、丁香醫生、CCTV今日說法

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